ABSTRACT Rationale: Pregnant women are especially vulnerable to mental health problems, including stress, anxiety, and depression. This risk has been increased during the COVID-19 pandemic and differences in psychological symptoms in pregnancy and postpartum before and during COVID-19 exists. Mental health problems can have adverse effects on both the woman, and the neonate, including miscarriages, premature births, low birth weight, and higher rates of cesarean sections and instrument-assisted deliveries. Aim: To evaluate the prevalence of psychological symptoms of pregnant women before and during the COVID-19 pandemic. Method: A cross-sectional study was carried out to assess the psychological profile in a sample of pregnant women selected before the pandemic and a sample of women studied during the first wave of the pandemic. A total of 122 women were selected prior to the pandemic and 181 women during the COVID-19 outbreak. The Symptom Checklist-90 Revised (SCL-90-R) was used to assess depression and anxiety during pregnancy and in the postpartum period. Results: The prevalence of symptoms of depression and anxiety during pregnancy were higher in the sample of women studied during the pandemic (SCL-90-R: M = 54.6 vs. 42.6 and M = 62.6 vs. 51.7 respectively). In the postpartum the difference between both samples of women was even higher for depression and anxiety (SCL-90-R: M = 50.4 vs. 35.0 and M = 51.3 vs. 36.0 respectively). Being a pregnant woman at the COVID-19 outbreak was directly associated with a higher score of depression symptoms (aOR = 8.67, 95% CI [3.26, 23.02], p < .001). Anxiety during childbirth was more frequently reported by women before the pandemic (aOR = 5.13, 95% CI [2.53, 10.44], p < .001). The variable stage (before /during pandemic) was also associated with having a clinical SCL-90-R score above 70 (aOR = 7.61, 95% CI [2.7, 21.47], p < .001). Conclusion: During the pandemic, pregnancy and postpartum were associated with the presence of anxiety and depression. The main factor associated with postpartum depression was maternal age. These finding highlights the vulnerability of pregnant in front of the pandemic, in which psychological health and mental well-being are affected, not only during pregnancy, but also in the postpartum.

RESUMEN Justificación: Las mujeres embarazadas son especialmente vulnerables a los problemas de salud mental, como el estrés, la ansiedad y la depresión. Este riesgo se ha incrementado durante la pandemia de COVID-19, habiendo diferencias en los síntomas psicológicos en el embarazo y el puerperio antes y después de la pandemia. Los problemas de salud mental pueden tener efectos perjudiciales tanto en la mujer como en el recién nacido, como abortos espontáneos, partos prematuros, bajo peso al nacer y tasas más altas de cesáreas y partos asistidos. Objetivo: Evaluar la prevalencia de síntomas psicológicos de gestantes antes y durante la pandemia de COVID-19. Método: Se realizó un estudio transversal para evaluar el perfil psicológico en una muestra de mujeres embarazadas seleccionadas antes de la pandemia y una muestra de mujeres estudiadas durante la primera ola de la pandemia. Se seleccionó un total de 122 mujeres antes de la pandemia y 181 mujeres durante el brote de COVID-19. Se utilizó la Inventario de Verificación de Síntomas-90 Revisada (SCL-90-R) para evaluar la depresión y la ansiedad durante el embarazo y el puerperio. Resultados: La prevalencia de síntomas de depresión y ansiedad durante el embarazo fue mayor en la muestra de mujeres estudiadas durante la pandemia (SCL-90-R: M = 54.6 vs. 42.6 y M = 62.6 vs. 51.7 respectivamente). En el postparto la diferencia entre ambas muestras de mujeres fue aún mayor para depresión y ansiedad (SCL-90-R: M = 50.4 vs. 35.0 y M = 51.3 vs. 36.0 respectivamente). Ser mujer embarazada en el brote de COVID-19 se asoció directamente con una mayor puntuación de síntomas de depresión (aOR = 8.67, IC 95% [3.26, 23.02, p < .001). Las mujeres manifestaron ansiedad durante el parto con mayor frecuencia antes de la pandemia (aOR = 5.13, IC 95% 2.53, 10.44], p < .001). La variable estadio (antes/durante la pandemia) también se asoció con tener una puntuación clínica SCL-90-R superior a 70 (aOR = 7.61, IC 95% [2.7, 21.47], p < .001). Conclusión: Durante la pandemia, el embarazo y el postparto se asociaron con la presencia de ansiedad y depresión. El principal factor asociado a la depresión posparto fue la edad materna. Estos hallazgos resaltan la vulnerabilidad de las mujeres embarazadas ante la pandemia, en la que la salud psicológica y el bienestar mental se ven afectados, no solo durante el embarazo, sino también en el posparto.

Marco contextual: La caminata se ha utilizado como intervención para promover la salud y aliviar los síntomas durante la quimioterapia en los pacientes con cáncer. Objetivo: Se desarrolló este itinerario con el objetivo de mapear la producción científica sobre la utilización de la caminata como intervención en los usuarios sometidos a quimioterapia. Metodología: Se realizó una revisión integradora de la literatura de artículos de las bases de datos MEDLINE® y CINAHL®. El protocolo de revisión se diseñó y se realizó la categorización temática. Resultados: Con base en los criterios de inclusión y exclusión, se consideraron para su análisis 12 estudios primarios publicados entre 2010 y 2017. Se identificaron 5 áreas temáticas relevantes: duración, frecuencia y seguimiento de la caminata durante la quimioterapia, adhesión a la intervención de la caminata, efectos en los síntomas psicológicos y físicos, población objetivo e instrumentos de evaluación utilizados. Conclusión: A pesar de las ventajas de la utilización de la caminata durante la quimioterapia, su utilización como intervención de enfermería es aún incipiente, por lo que es fundamental realizar más investigaciones a este nivel.

Enquadramento: A caminhada tem vindo a ser utilizada como intervenção promotora da saúde e para alívio dos sintomas em utentes com cancro durante a quimioterapia. Objetivo: Delineou-se este percurso com o objetivo de mapear a produção científica sobre a utilização da caminhada enquanto intervenção nos utentes sujeitos a quimioterapia. Metodologia: Procedeu-se a uma revisão integrativa da literatura de artigos das bases de dados MEDLINE® e CINAHL®. O protocolo de revisão foi elaborado e a categorização temática foi realizada. Resultados: Com base nos critérios de inclusão e exclusão, foram considerados 12 estudos primários para análise, publicados entre 2010 e 2017. Foram identificadas 5 áreas temáticas relevantes: duração, frequência e acompanhamento da caminhada durante a quimioterapia, adesão à intervenção da caminhada, efeitos nos sintomas psicológicos e físicos, população-alvo e instrumentos de avaliação utilizados. Conclusão: Apesar das vantagens da utilização da caminhada durante a quimioterapia, é ainda incipiente a sua utilização como intervenção de enfermagem, sendo fundamental mais investigação a este nível.

Background: Walking has been used as a health promotion and symptom relief intervention in patients with cancer during chemotherapy. Objective: To map the existing literature on the use of walking as an intervention in patients undergoing chemotherapy. Methodology: Integrative review of articles found in MEDLINE® and CINAHL® databases. The review protocol was designed and the thematic categorization was performed. Results: Based on inclusion and exclusion criteria, 12 primary studies published between 2010 and 2017 were considered for analysis. Five relevant thematic areas were identified: duration, frequency, and monitoring of walking during chemotherapy; adherence to the walking intervention; effects on psychological and physical symptoms; target population; and assessment tools. Conclusion: Despite the advantages of the walking intervention during chemotherapy, evidence on its use as a nursing intervention is still scarce, with further research being required in this area.

ABSTRACT Background: Olive oil, as fundamental fat in the Mediterranean diet, has contributed to a decrease in obesity in several epidemiological studies. It is unknown whether olive oil itself can decrease the weight independently of the diet used. The objective of this work was to determine the efficacy of olive oil in reducing weight. Methods: Systematic review of meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) of at least 12 weeks of intervention on adults without previous cardiovascular events to estimate the effect of an olive-enriched diet on weight, waist and body mass index. The search was performed in PubMed, Embase, Cochrane plus, Web of Science, Ovid, Scopus, Virtual Health Library (BVS), Theses and Dissertations Online (TDX) until December 2016. No language, gender or underlying pathology was restricted. We used Stata14 SE for data synthesis. Results: 490 studies were identified, of which only 11 studies met the inclusion criteria. A diet enriched in olive oil reduced weight more than control diet: -0.92 kg, 95% CI (-1.16, -0.67), p heterogeneity = 0.1; decreased waist circumference in -0.60 cm, 95% CI (-1.17, -0.04), p heterogeneity = 0.6; and diminished BMI in -0.90, 95% CI (-0.91, -0.88), p heterogeneity < 0.001. The benefits were seen when olive oil was supplemented in its natural state and not when capsules were given. Conclusions: A diet enriched with olive oil can be an important weight control strategy in people without previous cardiovascular events.

RESUMEN Fundamentos: El aceite de oliva, grasa fundamental de la dieta mediterránea, ha contribuido a un descenso de la obesidad en diversos estudios epidemiológicos. Se desconoce si por sí mismo puede disminuir el peso con independencia de la dieta utilizada. El objetivo de este trabajo fue determinar la eficacia del aceite de oliva en la reducción ponderal. Métodos: Revisión sistemática con metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados (ECA) de al menos 12 semanas de intervención sobre adultos sin eventos cardiovasculares previos, para estimar el efecto de una dieta enriquecida con aceite de oliva sobre el peso, cintura e índice de masa corporal. La búsqueda se realizó en PubMed, Embase, Cochrane plus, Web of Science, Ovid, Scopus, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Tesis Doctorales en Red (TDR), hasta diciembre de 2016. No se restringió idioma, sexo ni patología de base. Utilizamos Stata14 SE para la síntesis de datos. Resultados: Se identificaron 490 estudios, de ellos sólo 11 estudios cumplieron los criterios de inclusión. Una dieta enriquecida con aceite de oliva redujo más el peso que una dieta control -0,92 kg, IC 95% (-1,16,-0,67), p heterogeneidad =0,1; disminuyó la cintura en -0,60 cm, IC 95% ( -1,17,-0,04), p heterogeneidad = 0,6; y descendió el IMC en -0,90, IC 95% (-0,91, -0,88), p heterogeneidad < 0,001. El efecto favorable fue cuando el aceite se suplementó de forma líquida y no con cápsulas. Conclusiones: Una dieta enriquecida con aceite de oliva puede ser una importante estrategia de control ponderal en personas sin eventos cardiovasculares previos.

ABSTRACT Background: Olive oil, as fundamental fat in the Mediterranean diet, has contributed to a decrease in obesity in several epidemiological studies. It is unknown whether olive oil itself can decrease the weight independently of the diet used. The objective of this work was to determine the efficacy of olive oil in reducing weight. Methods: Systematic review of meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) of at least 12 weeks of intervention on adults without previous cardiovascular events to estimate the effect of an olive-enriched diet on weight, waist and body mass index. The search was performed in PubMed, Embase, Cochrane plus, Web of Science, Ovid, Scopus, Virtual Health Library (BVS), Theses and Dissertations Online (TDX) until December 2016. No language, gender or underlying pathology was restricted. We used Stata14 SE for data synthesis. Results: 490 studies were identified, of which only 11 studies met the inclusion criteria. A diet enriched in olive oil reduced weight more than control diet: -0.92 kg, 95% CI (-1.16, -0.67), p heterogeneity = 0.1; decreased waist circumference in -0.60 cm, 95% CI (-1.17, -0.04), p heterogeneity = 0.6; and diminished BMI in -0.90, 95% CI (-0.91, -0.88), p heterogeneity < 0.001. The benefits were seen when olive oil was supplemented in its natural state and not when capsules were given. Conclusions: A diet enriched with olive oil can be an important weight control strategy in people without previous cardiovascular events.

RESUMEN Fundamentos: El aceite de oliva, grasa fundamental de la dieta mediterránea, ha contribuido a un descenso de la obesidad en diversos estudios epidemiológicos. Se desconoce si por sí mismo puede disminuir el peso con independencia de la dieta utilizada. El objetivo de este trabajo fue determinar la eficacia del aceite de oliva en la reducción ponderal. Métodos: Revisión sistemática con metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados (ECA) de al menos 12 semanas de intervención sobre adultos sin eventos cardiovasculares previos, para estimar el efecto de una dieta enriquecida con aceite de oliva sobre el peso, cintura e índice de masa corporal. La búsqueda se realizó en PubMed, Embase, Cochrane plus, Web of Science, Ovid, Scopus, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Tesis Doctorales en Red (TDR), hasta diciembre de 2016. No se restringió idioma, sexo ni patología de base. Utilizamos Stata14 SE para la síntesis de datos. Resultados: Se identificaron 490 estudios, de ellos sólo 11 estudios cumplieron los criterios de inclusión. Una dieta enriquecida con aceite de oliva redujo más el peso que una dieta control -0,92 kg, IC 95% (-1,16,-0,67), p heterogeneidad =0,1; disminuyó la cintura en -0,60 cm, IC 95% ( -1,17,-0,04), p heterogeneidad = 0,6; y descendió el IMC en -0,90, IC 95% (-0,91, -0,88), p heterogeneidad < 0,001. El efecto favorable fue cuando el aceite se suplementó de forma líquida y no con cápsulas. Conclusiones: Una dieta enriquecida con aceite de oliva puede ser una importante estrategia de control ponderal en personas sin eventos cardiovasculares previos.

There is increased number of women over 40 years who are facing maternity, hence the objective of this paper of analyzing the maternal and neonatal results in primipara women aged over 40 years. A literature review was made in Pubmed to find articles published in English or in Spanish about this topic in the last ten years. As a result, 245 articles were selected from which 15 met the stated objective. The older mothers take more risks of facing hypotensive processes, diabetes and other diseases than younger ones, in addition to more possibilities of cesarean section. The newborns from older mothers have high incidence rates of low birthweight and congenital defects. The women who make the decision of having a baby after 40 years of age take increased risks of suffering diseases during their pregnancy, of facing complications during delivery and difficulties in newborn´s health.

Se observa un aumento de las mujeres mayores de 40 años que se enfrentan a la maternidad, de ahí la necesidad de compilar resultados maternos y neonatales en las mujeres primíparas mayores de 40 años. Se realizó una revisión bibliográfica en Pubmed de artículos publicados en inglés o español en los últimos 10 años. Se seleccionaron aquellos artículos que daban respuesta al objetivo planteado. Las madres de edad avanzada tienen mayor riesgo de presentar enfermedades durante el embarazo como son los procesos hipertensivos, diabetes y otros. También estas madres tienen más posibilidades de acabar el parto en cesárea. Los recién nacidos de madres de edad avanzada tienen más incidencia de bajo peso al nacimiento y de presentar defectos congénitos. Podemos concluir que las mujeres que deciden ser madre después de los 40 años tienen un incremento de riesgo de sufrir enfermedades durante el embarazo, de complicaciones en el parto y en la salud del recién nacido

There is increased number of women over 40 years who are facing maternity, hence the objective of this paper of analyzing the maternal and neonatal results in primipara women aged over 40 years. A literature review was made in Pubmed to find articles published in English or in Spanish about this topic in the last ten years. As a result, 245 articles were selected from which 15 met the stated objective. The older mothers take more risks of facing hypotensive processes, diabetes and other diseases than younger ones, in addition to more possibilities of cesarean section. The newborns from older mothers have high incidence rates of low birthweight and congenital defects. The women who make the decision of having a baby after 40 years of age take increased risks of suffering diseases during their pregnancy, of facing complications during delivery and difficulties in newborn´s health.

Se observa un aumento de las mujeres mayores de 40 años que se enfrentan a la maternidad, de ahí la necesidad de compilar resultados maternos y neonatales en las mujeres primíparas mayores de 40 años. Se realizó una revisión bibliográfica en Pubmed de artículos publicados en inglés o español en los últimos 10 años. Se seleccionaron aquellos artículos que daban respuesta al objetivo planteado. Las madres de edad avanzada tienen mayor riesgo de presentar enfermedades durante el embarazo como son los procesos hipertensivos, diabetes y otros. También estas madres tienen más posibilidades de acabar el parto en cesárea. Los recién nacidos de madres de edad avanzada tienen más incidencia de bajo peso al nacimiento y de presentar defectos congénitos. Podemos concluir que las mujeres que deciden ser madre después de los 40 años tienen un incremento de riesgo de sufrir enfermedades durante el embarazo, de complicaciones en el parto y en la salud del recién nacido

Cord prolapse is an uncommon phenomenon that compromises fetal well-being when intervention is not prompt and competent. Professional training and prenatal counseling affect results. A rare case of umbilical cord prolapse occurring at a patient’s home is presented, 15 cm of cord protruding out the vagina, with no compression, normal cardiotocography, and live and healthy newborn.

El prolapso de cordón es un fenómeno poco frecuente que compromete el bienestar fetal en caso de no intervenir con celeridad y competencia. El entrenamiento profesional y el asesoramiento prenatal afectan los resultados. Se presenta el caso clínico de un prolapso de cordón poco frecuente, ocurrido en el domicilio de la paciente, con salida de 15 cm por la vagina, ausencia de compresión, registro cardiotocográfico normal y recién nacido vivo con buenos parámetros de salud.

Objective: To determine the rate of breastfeeding at 4 months of baby's life and the main causes of abandonment of the breastfeeding. Methods: transversal descriptive observational study. Information on sociodemographic variables related to breastfeeding, etc. is obtained. Is collected through a self-administered questionnarie to mothers of babies 4 months . Absolute and relative frequencies are determined. Main results: The rate of exclusive breastfeeding at 4 months of age the baby was 51.02%. The main reason for discontinuation of breastfeeding was hypogalactia. Conclusions: The rate of exclusive breastfeeding at 4 months of baby's life is low.

Objetivo: Conocer la tasa de lactancia materna a los 4 meses de vida del bebe y las principales causas de abandono de esta. Metodología: Estudio observacional descriptivo transversal. Se obtiene información sobre variables sociodemográficas, relacionadas con la lactancia, etc. Se recoge a través de un cuestionario autoadministrado a madres de bebes de 4 meses. Se determinan frecuencias absolutas y relativas. Resultados principales: La tasa de lactancia materna exclusiva a los 4 meses de vida del bebe fue del 51.02%. La principal causa de abandono de la lactancia fue la hipogalactia. Conclusiones: La tasa de lactancia materna exclusiva a los 4 meses de vida del bebe es baja.

Objectives: To determine the factors associated with participation in a prenatal education program among primiparous mothers. Methods: A multicenter observational study was carried out in four Andalusian hospitals (Spain) in primiparous women in 2010. Sociodemographic characteristics, obstetric history, and previous diseases were collected through an interview and from the clinical charts. Crude and adjusted odds ratios were calculated. Results: The study population consisted of 520 women. According to multivariate analysis, the factors associated with participation in the program were educational level (p <0.001), higher income levels (p <0.001), birth in Spain (p <0.001) and viewing the program as useful (p <0.001). After adjusting for these variables, no other variable was related to participation. The main reason given by women for not attending prenatal education was lack of an invitation to attend. Conclusions: Participation in the prenatal education program was favored by a higher educational level and income, birth in Spain, and viewing the program as useful.

Objetivos: Determinar los factores asociados a la participación de mujeres primigestas en la educación prenatal. Método: Estudio multicéntrico observacional realizado en cuatro hospitales andaluces en 2011 sobre primigestas. Se estudiaron variables sociodemográficas, antecedentes obstétricos y personales, mediante entrevista y la historia clínica. En el análisis se estimaron odds ratios crudas y ajustadas. Resultados: Se incluyeron 520 mujeres. Según el análisis multivariado, el nivel de estudios (p <0.001), un mayor nivel de ingresos (p <0.001), el nacimiento en España (p <0.001) y la utilidad (p <0.001) concedida al programa se asociaron con la participación. Tras ajustar por estas variables, no se encontró asociación con otros factores. La no oferta del programa de educación prenatal es el principal motivo argumentado para no asistir. Conclusiones: El mayor nivel de estudios, de ingresos, nacer en España y creer que tiene utilidad favorecen la participación en el programa.

OBJECTIVE: To determine the influence of maternal education (ME) on early initiation of breastfeeding (BF) and its maintenance during the first two months of the infant's life, as well as to understand the influence of ME on the reasons for BF discontinuation. METHOD: This was a multicenter observational study carried out with primiparous women in four hospitals of Andalucía during 2011. Data was collected through interviews and from clinical charts. Raw and adjusted odds ratios were estimated during the analysis. RESULTS: Mothers who attended ME classes showed early initiation of BF (aOR = 1.78, 95% CI = 1.14-2.78) and maintenance of BF (aOR = 1.73, 95% CI = 1.15-2.61). There were no differences related to women's reasons to discontinue BF. CONCLUSIONS: ME positively impacts the initiation and maintenance of BF.

OBJETIVO: Determinar la influencia de la educación maternal (EM) sobre el inicio precoz de la lactancia materna (LM) y su mantenimiento hasta los dos meses de vida del recién nacido. Conocer la influencia de la EM sobre los motivos que argumenta la mujer para abandonar la LM. MÉTODO: Estudio multicéntrico observacional llevado a cabo en cuatro hospitales de Andalucía en 2011 sobre mujeres primíparas. Los datos se recogieron a través de una entrevista y la historia clínica. En el análisis se estimaron odds ratios crudas y ajustadas. RESULTADOS: La realización de EM por parte de la madre se asoció con el inicio precoz de la LM (ORa = 1.78, IC 95% = 1.14-2.78) y el mantenimiento de esta (ORa = 1.73, IC 95% = 1.15-2.61). No hubo diferencias en los motivos que las mujeres argumentaron para abandonar la LM. CONCLUSIONES: La EM favorece el inicio y mantenimiento de la LM.